多地拟将“试管婴儿”费纳入医保

铺开三孩后，除了生育和哺育本钱，生育问题也不容小觑。有数据显现，我国育龄夫妇的不孕不育率已攀升至12%-18%左右。跟着不孕不育人口的添加，辅佐生殖技能正日益成为这些家庭的一种挑选。

近来，浙江省医疗保证局下发了《关于支撑 "浙江良种 "推行优生优育作业的告诉（征求意见稿）》，其间说到将拟定人工授精、试管婴儿等辅佐生殖相关技能医治不孕症的医疗服务价格，并依照国家有关规则，当令归入生育稳妥付出规模。

此前，北京、湖南、四川、湖北等地也先后发布了拟将辅佐生殖技能项目归入医保的音讯。

承受《我国**周刊》采访的相关专家表明，将辅佐生殖技能归入医疗稳妥或生育稳妥，能够在必定程度上进步生育率，但更多的是表现了**对人类生育的关心。该方针的施行还需求必定的时刻。

试管婴儿的费用是多少？

在各种辅佐生殖技能中，比较干流的是 "助孕受精 "办法，也便是人们常说的 "试管婴儿"。

据2023年9月央视****，国家统计局的数据显现，在我国挂号成婚的妇女中，35岁及以上未达比较佳生育年纪的份额逐年上升。晚婚晚育的趋势也与不孕不育的添加高度重合。现在，我国育龄夫妇的不孕不育率已攀升至约12-18%。

**数据还显现，到2023年末，我国有536家医疗医院被同意展开人类辅佐生殖技能，27家医疗医院为人类助孕中心。一起，近年来，各类人类辅佐生殖技能每年的总周期数超越100万，出世的婴儿超越30万。

可是，昂扬的费用也让许多家庭望而生畏。中南大学湘雅三医院妇产科的肖松树在答复网友发问时说，不同区域的收费规范或许不同，一个人工授精手术的费用约为6000-8000元，总费用约3-5万元。

本年两会期间，全国**代表、广西壮族自治区生殖医院副院长孙燕也表明，不孕不育的医治费用很高，比如与不孕不育有关的微创手术要上千元，试管婴儿医治一个周期要3万-4万元，成功率只要50%左右，一半以上的患者夫妻需求2个周期以上的医治，一般家庭很难承受。

孙燕主张，与时俱进地调整我国根本医疗稳妥的规模。安排专家评论，结合我国经济**展开水平、医保基金出入状况和广阔不孕不育患者的需求，分期分批将不孕不育医治项目归入医保。加强对辅佐生殖技能医疗医院的监管，实在保证医保基金的安全。

全国**代表、成都市第三人民医院骨科主任梁毅坚也主张国家医保局支撑将人工辅佐生殖技能的医疗费用归入医保报销规模。据他介绍，辅佐生殖技能医治比较复杂，需求必定的医治时刻（2-3个月），医治费用较高，首要助孕含查看查验费、药品费、医治费、胚胎培育、冷冻、移植手术费以及并发症的医治等。此外，由于成功率的不确定性，导致患者或许面对屡次医治，添加了经济和身体担负。

可是，2023年9月，国家医疗稳妥办理局对 "关于将辅佐生殖医治费用归入医疗稳妥的主张 "作出回应，指出将辅佐生殖技能归入医疗稳妥规模的条件是：1.

但在2023年9月，国家医保局对 "关于将辅佐生殖医治费用归入医保的主张 "作出回应，称将辅佐生殖技能归入根本医保付出规模的条件尚不具有。根据国家医保的规则，其时**承受才能有限，根本医疗稳妥的筹资水平，特别是城乡居民医疗稳妥的筹资水平较低。

到2023年8月，这种状况现已改动。国家医保局表明，契合条件的溴隐亭、曲前列腺素、克罗米芬等促排卵药物，将归入付出规模。一起，将引导各地根据 "保根本 "的**，在科学测算、充沛证明的基础上，逐渐将医保能够承受的技能老练、安全可靠、费用可控的医治性辅佐生殖技能按程序归入医保付出规模。

"这说明国家医疗保证部分也在考虑将'不孕不育'辅佐医治归入国家医保的或许性。" 全国**代表、山东省济南市人民医院针灸**科主任刘英良说。

多地不断呼吁

在浙江提出将人工授精和试管婴儿等医治不孕不育相关技能的医疗服务费用归入生育稳妥规模后，多地也纷繁就此表态。

针对网友主张 "补助辅佐生殖 "的留言，四川省卫生健康委表明，拟学习单个省市的做法，会同有关部分活跃争取将一般辅佐生殖技能统必定价，将一般辅佐生殖技能项目归入医保报销规模，进一步减轻大众的相应担负。

湖南省医疗保证局在湖南民生网上回复称，在医治项目方面，将赶快出台相关办理办法，在科学测算、充沛证明的基础上，对医保可承受的、技能老练、安全可靠、费用可控的医治性辅佐生殖技能按程序归入医保付出规模。

山东省也回复网友提案称，根据国家一致布置要求，认真落实国家医保目录办理方针，安身 "根本 "**，在科学测算、充沛证明的基础上，逐渐将医保能够承受的技能老练、安全可靠、费用可控的医治项目按程序归入医保付出规模 医保付出。

人口专家、广东省人口展开研讨院院长董玉成表明，在呼声越来越高的背面，与三孩生育方针的施行有关，完善相关配套支撑办法。"为了鼓舞生育，应该有一些实质性的办法，类似于辅佐生殖技能，假如把它归入医疗稳妥或生育稳妥，能够协助一些家庭减轻担负，这是一个活跃的办法。"

本年2月，北京市医保局会同市卫生健康委、市人力资源和**保证局发布了《关于规范和调整部分医疗服务价格项目的告诉》，对公立医疗医院已展开的63项医疗服务价格项目进行了规范和调整，其间助孕含助孕受精胚胎培育等53项辅佐生殖技能项目，施行统必定价。

在规范和调整医疗服务价格的一起，北京市还将宫内人工授精、胚胎移植、男性细胞优选医治等16项触及面广、医治必需、技能老练、安全可靠的辅佐生殖技能项目归入医保A类报销规模。

上述方针方案于3月26日起施行。4月13日，北京市医保局回复称，经核实，根据医保待遇目录的有关规则，依照国家医保局的要求，本市辅佐生殖技能服务归入医保付出规模的作业现已暂停施行。

在董玉成看来，尽管北京暂停了将辅佐生殖归入医保的作业，但整体方向不会改动，正在探究生殖费用分管机制。"咱们总的情绪是支撑的，仍是期望赶快落地，期望能下降家庭的生育和育儿本钱"。

人口学者何亚福剖析说，北京暂停辅佐生殖进入医保，或许与疫情有关。本年以来，全国多地呈现疫情，由于免费接种**和大规模核酸检测，给医保基金带来较大压力。将辅佐生殖归入医保，或许要比及疫情根本完毕后才干完成。

除了财务付出才能外，许多业内人士猜想，这或许与辅佐生殖技能服务不契合国家医保 "根本 "准则有关。

值得注意的是，一些区域已将辅佐生殖或许触及的一些医治和查看归入医保报销规模。例如，显微外科输卵管吻合术、输卵管修正与整形术、经输卵管插管通液术等被列入《广东省根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥待遇项目目录（2023年）》。

生育率能够进步吗？

现在的问题是，生殖辅佐技能不在医疗稳妥规模内，生殖辅佐手术由医院自己定价，每个医院的收费规范不同。

假如将生殖辅佐技能归入医保，首要，国家需求对每个生殖辅佐项目进行一致的定价和收费。何亚福主张，往后在拟定相关方针时，还需求出台详细的施行细则，避免生殖辅佐技能的乱用。例如，一年能够报销多少个试管婴儿周期，以及规则承受生殖辅佐的妇女的年纪。

全国中医药学会生殖医学分会副主任委员、广州中医药大学榜首隶属医院生殖医学中心主任周绍虎在承受媒体采访时说到一个比如：同样是 "输卵管修正整形手术"，假如在妇科做，能够医保报销，但在生殖中心便是自费。

刘英良还说到，现在的医保方针对各种不孕不育医治项目不报销，一些在妇科能够报销的手术也不报销。但在现实生活中，一些区域和患者在妇科挂号，并在医保中报销了上述医治项目。

对此，刘英良以为，现阶段在不添加医保医治项目的状况下，能够将上述医治项目独自拆分，回绝报销的原因不在于科室是 "生殖医学"，而是以详细疾病是否契合医保报销领域为根据，先归入医保报销规模。

"详细归入医保仍是生育稳妥，助孕含哪些费用能够归入，需求进行一系列的数据收集和测算，以便决议计划。" 在董玉成看来，要研讨方针的可行性和可控性，如地方财务付出才能、各部分的方针和谐，以及或许呈现的**危险等。

将辅佐生殖技能服务费用归入医保能否进步生育率？

何亚福以为，能够在必定程度上进步生育率，可是，要进步生育率，首要仍是要靠进步年轻人的生育自愿，下降育龄夫妇的生育本钱。由于生育率下降的首要原因是不想生、不敢生，而不是想生却生不了。

在董玉成看来，辅佐生殖技能合适那些有生育自愿，但本身身体状况暂时不允许生育的人。将他们归入医疗稳妥或生育稳妥，也是对他们生育自愿的一种维护，将其变成一种实践的生育行为。

"这个问题不该该用一个数量来衡量。"董玉整说，将辅佐生殖技能服务费用归入医保，对进步生育率有活跃作用，但更表现了**对人类生育的关心，是对生育的**价值的尊重，"咱们现在要建造生育友爱型**这实践上表现了要探究树立生育费用的分管机制。至于能进步多少份额的生育率，还有待调查，这也关系到后续的报销额度"。

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