试管婴儿宝宝的健康仍是这个世界关注的焦点

国际上每年诞生至少50万个试管婴儿，每100个出世婴儿中就有2~4个是出自于助孕受精技能，这是在试管里“制作”的生命，和天然妊娠出世的宝宝有什么不同呢？国际从未中止过注重。在咱们的眼球被“人工智能”、“人工器官”招引时，咱们身边的“人工宝宝”们的健康成长应得到更多的注重和维护。

1978年，榜首例试管婴儿Louise Brown的诞生将辅佐生殖技能（ART）推上了现代医学的舞台，它不只为不孕配偶带来生命传递的新期望，也为人类生殖奥妙的探求敞开了新视角。

跟着技能的不断进步，日益丰厚的技能，助孕含助孕受精-胚胎移植（IVF-ET）、助孕单男性细胞**（ICSI）、胚胎植入前遗传学确诊（PGD），发明了越来越多的试管婴孩子代。

据欧洲人类生殖及胚胎学会2014年陈述显现，全球经助孕受精技能出世的子代已超越5百万（不含我国区域），估量以每年至少50万的数量在增加。这样巨大的来自于人工干涉技能的子代集体的健康状况越来越遭到注重，这种注重不只来于业界，更来自于全**。

辅佐生殖技能子代的首要健康指与天然妊娠无显着差异

出世缺点作为试管婴儿技能的榜首结局是首要要点注重项目。多项大型出世行列研讨（美国、澳大利亚等）均提示IVF子代出世缺点发生率与天然人群无差异。

对15,405例2004～2008年出世的试管婴孩子代进行了计算，成果发现其子代出世缺点发生率为1.23%（189/15,405），与天然妊娠子代（1.35%）无差异;冻融胚胎移植（FET，1.09%）、夫精人工授精（AIH，1.26%）、助孕人工授精（AID，1.27%）子代出世缺点率也均与天然妊娠适当。

我院于2013年开端展开ART行列研讨，侧重注重其子代健康。现已完结2006年～2014年出世的4,814例ART儿童的回访，一切受试者均由儿童保健医生进行体系的体魄检查、智力测评、养分评价和问卷调查。

开始数据显现ART子代身高、体重、智力、心思行为均在正常规模，常见疾病如哮喘、其它过敏性疾病等发生率也与天然妊娠子代无显着差异。

回忆已宣布文献，大都研讨以为IVF子代尽管低出世体重发生率较高，但在1岁今后，身长、头围、体重均与一般人群无显着差异，在进行单/双胎、助孕分层剖析后依然无差异。

也有一项随访研讨标明6～10岁时，IVF子代中极低出世体重者较年纪匹配的天然妊娠子代身高更高，提示IVF子代成长速度或许较天然妊娠子代要快。

因为ART广泛应用的时刻还相对较短，现在关于子代青春期发育的研讨还很少，样本量也较小，现有研讨并未发现**、腋毛发育和女人月经初潮年纪以及青春期各阶段发育在IVF、ICSI与天然妊娠子代间有任何差异。

在智力及心思行为发育方面，大部分研讨均以为ART医治与自闭症谱系疾病、智力发育、校园体现、心情妨碍均不相关。对不同ART技能间的比较剖析，助孕含ICSI比较IVF，ICSI比较天然妊娠，PGD比较天然妊娠，母细胞激活比较天然妊娠，也未发现显着差异。

而其它疾病，助孕含肿瘤、过敏性疾病等，在ART子代中的发病率也与天然妊娠无显着不同。英国出世行列对1992～2008年出世的106,013例ART子代进行计算，成果证明其肿瘤总发生率与一般人群适当。Jaderberg等对9,694例ART双胎的研讨也并未发现助孕含哮喘、花粉热、过敏性皮炎在内的过敏性疾病发生率与一般人群存在差异。

基因印迹是一种非遗传性基因调控方法，归于表观遗传润饰。印迹异常可导致**、死胎、变形及智力妨碍等一系列疾病。现在关于ART子代印迹疾病发生率的研讨相同未发现阳性联络。

Lidegaard等和Bowdin等的研讨提示ART子代肾脏肿瘤、视网膜母细胞瘤、Prader-Willi综合征、Russel-Silver综合征、Angelman综合征、Beckwith-Wiedemann综合征（BWS）等印迹疾病发生率与一般人群并无差异。

而关于ART子代胎盘、脐血外周血淋巴细胞和口腔黏膜细胞差异性甲基化区域（助孕含KvDMR1、SNRPN、MEST、MEG3、TNDM、XIST、H19、KCNQ1OT1、SNRPN和IGF2等印迹基因）的剖析也并未发现显着改动。

IVF或单纯促排卵医治妊娠子代KCNQ1, SNRPN和H19表达水平虽与天然妊娠子代间存在计算学差异，但并未发现相应的功用改动。

ART子代健康潜在危险要素

不过根据ART对配子和前期胚胎的多种干涉，仍是有部分文献以为其对子代健康存在潜在影响。

有依据显现ICSI子代出世缺点危险高于天然妊娠。咱们多中心研讨虽未发现ICSI与出世缺点相关性有计算学含义，但P值在临界水平（P=0.052）。

不过考虑到ICSI男方患者多为严峻少弱畸男性细胞症，并且对ICSI男性细胞进行形态学选择后子代出世缺点危险低于传统ICSI。因而，对子代的影响是因为男性细胞问题仍是技能自身也无法分辩。

不孕症患者自身要素对子代健康的影响尚有待确认。有研讨提示经促排卵、人工授精等非IVF医治的子代出世缺点危险依然高于天然妊娠;不良产科结局，助孕含死胎、剖宫产份额、以及子代早产、低出世体重发生率，也均显着高于正常女人。提示不孕症自身的重要影响。

总的来说，现在的科学依据标明试管婴孩子代健康状况属正常规模，ART技能并不会显着影响子代的体魄、心思行为、以及青春期发育。ART子代肿瘤等严重疾病或其它常见疾病发生率也与天然妊娠并无不同。

ART中的某些特别技能，如ICSI、PGD的胚胎活检，以及不孕症要素等或许对子代健康有潜在影响。

因而针对ART和不孕症子代健康现状，迫切需要树立前瞻性、多中心、对照匹配的大型行列，进行长时间纵向调查研讨，以清晰ART子代表观遗传改动、成人及晚发疾病、乃至第三代的健康，真实证明ART的远期安全性。

“人工”年代已逐步敞开，在咱们的眼球被“人工智能”、“人工器官”招引时，咱们身边的“人工宝宝”们的健康成长应得到更多的注重和维护。

试管婴儿

相关话题： 五指山试管生孩子 六安三代试管婴儿 安庆试管助孕医院